各盟行署、市人民政府，自治區(qū)司法廳、交通運輸廳、稅務局：

經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會

內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)環(huán)境廳

內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展和改革委員會

內(nèi)蒙古自治區(qū)工業(yè)和信息化廳

內(nèi)蒙古自治區(qū)公安廳

內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳

內(nèi)蒙古自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設廳

內(nèi)蒙古自治區(qū)商務廳

內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

2021年4月28日

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等十部門《醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號），結(jié)合自治區(qū)實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

開展醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作是貫徹落實習近平總書記關(guān)于打好污染防治攻堅戰(zhàn)的重要指示精神和深入實施健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。各地、各部門、各相關(guān)單位要充分認識醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作的重要意義，統(tǒng)一思想、夯實責任、精心組織，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《中華人民共和國循環(huán)經(jīng)濟促進法》《醫(yī)療廢物管理條例》要求，全面落實醫(yī)療機構(gòu)廢棄物管理責任，加強醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理，確保醫(yī)療機構(gòu)廢棄物及時、規(guī)范、有效、安全處置，實現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無害化。

二、主要任務

（一）做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部廢棄物分類和管理。

1.加強源頭分類。醫(yī)療機構(gòu)廢棄物分為醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶(袋)。醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定科學分類，建立分類管理工作制度，明確分類收集流程。完善各類醫(yī)療廢棄物收集容器、運送工具、貯存場所。嚴禁混放各類醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)要建立分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運的廢棄物管理系統(tǒng)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)充分利用電子標簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對藥品和醫(yī)用耗材購入、使用和處置等環(huán)節(jié)進行精細化全程跟蹤管理。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計數(shù)功能的可復用容器，確保醫(yī)療機構(gòu)廢棄物應分盡分和可追溯。 (自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，生態(tài)環(huán)境廳參與)

2.夯實各方管理責任。強化醫(yī)療機構(gòu)管理主體責任，醫(yī)療機構(gòu)法定代表人是醫(yī)療機構(gòu)廢棄物分類和管理的第一責任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責任人。醫(yī)療機構(gòu)應明確醫(yī)療廢棄物的管理科室及相應職責，加強對相關(guān)工作人員的培訓、指導和管理，嚴格落實職業(yè)安全防護措施，定期進行健康檢查。積極發(fā)揮醫(yī)院感染管理部門以及質(zhì)控中心的技術(shù)指導作用。鼓勵城市醫(yī)療集團和旗縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負責指導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物分類和管理。實行后勤服務社會化的醫(yī)療機構(gòu)要落實主體責任，加強對提供后勤服務組織的培訓、指導和管理。適時將廢棄物處置情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負責)

（二）做好醫(yī)療廢物處置工作。

1.加強集中處置設施建設。到2022年6月底前，綜合考慮地理位置分布、服務人口等因素設置區(qū)域性收集、中轉(zhuǎn)或處置醫(yī)療廢物設施，實現(xiàn)醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運處置體系覆蓋所有旗縣(市)。鼓勵發(fā)展醫(yī)療廢物移動處置設施和預處理設施，為偏遠基層提供就地處置服務。通過引進新技術(shù)、更新設備設施等措施，優(yōu)化處置方式，補齊短板，大幅度提升現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設施的處置能力，對各類醫(yī)療廢物進行規(guī)范處置。探索建立醫(yī)療廢物跨區(qū)域集中處置的協(xié)作機制和利益補償機制。（各盟市、旗縣人民政府負責，自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳參與)

2.加強集中處置工作管理。醫(yī)療廢物集中處置單位要配備數(shù)量充足的收集、轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)設施和具備相關(guān)資質(zhì)的車輛和專業(yè)人員，對醫(yī)療廢物應收盡收，不得選擇性收集醫(yī)療廢物，至少每2天到醫(yī)療機構(gòu)收集、轉(zhuǎn)運一次醫(yī)療廢物。要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》轉(zhuǎn)運處置醫(yī)療廢物，防止丟失、泄漏，遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物運輸管理的規(guī)定，防止疾病傳播、污染環(huán)境。探索醫(yī)療廢物收集、貯存、交接、運輸、處置全過程智能化管理。對于不具備上門收取條件的農(nóng)村地區(qū)，旗縣人民政府可采取政府購買服務等多種方式，由第三方機構(gòu)收集基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物，并在2天內(nèi)交由醫(yī)療廢物集中處置單位。確不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的地區(qū)，醫(yī)療機構(gòu)應當使用符合條件的設施自行處置。（自治區(qū)生態(tài)環(huán)境廳，交通運輸廳，各盟市、旗縣人民政府按職責分工負責)

3.進一步明確處置要求。醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》等要求制定具體的分類收集清單。按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求。嚴禁混放各類醫(yī)療廢物。規(guī)范醫(yī)療廢物貯存場所（設施）管理，嚴禁醫(yī)療廢物露天存放。及時告知并將醫(yī)療廢物交由取得縣級生態(tài)環(huán)境部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單并做好交接登記，資料保存不少于3年。嚴格落實危險廢物申報登記和管理計劃備案要求，依法向生態(tài)環(huán)境部門申報醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存和處置等情況。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，生態(tài)環(huán)境廳參與)

（三）強化生活垃圾管理。

醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推進生產(chǎn)垃圾分類管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕30號），規(guī)范生活垃圾的分類、暫存工作，將非傳染病患者或家屬在就診過程中產(chǎn)生的生活垃圾，以及醫(yī)療機構(gòu)職工非醫(yī)療活動產(chǎn)生的生活垃圾，與醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、輸液瓶(袋)等區(qū)別管理。生活垃圾專業(yè)處置單位應做好醫(yī)療機構(gòu)生活垃圾的接收、運輸和處理工作。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設廳按職責分工負責)

（四）做好輸液瓶(袋)回收利用。

按照“閉環(huán)管理、定點定向、全程追溯”的原則，明確醫(yī)療機構(gòu)、回收企業(yè)、利用企業(yè)的責任和有關(guān)部門的監(jiān)管職責，加強再生資源回收利用。在產(chǎn)生環(huán)節(jié)，醫(yī)療機構(gòu)要認真落實醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)輸液瓶(袋)源頭分類和暫存的主體責任，按照國家有關(guān)要求和標準做好的收集和暫存工作流程，并集中移交有資質(zhì)的回收企業(yè)，同時做好輸液瓶(袋)交接、登記和統(tǒng)計工作，實現(xiàn)可回收物的可追溯。在回收和利用環(huán)節(jié)，由各盟市統(tǒng)籌布局至少1家回收企業(yè)、1家利用企業(yè)，或1家回收利用一體化企業(yè)，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)輸液瓶(袋)回收和利用全覆蓋。不具備條件建立回收、利用企業(yè)的盟市，可由毗鄰城市的企業(yè)延伸覆蓋。明確回收企業(yè)、利用企業(yè)的責任，明確企業(yè)回收和利用的工作流程、技術(shù)規(guī)范和要求，用好用足現(xiàn)有標準?；厥绽闷髽I(yè)應強化現(xiàn)場交接、回收利用等環(huán)節(jié)的環(huán)境管理，配備清洗消毒設施和場所。充分利用第三方等平臺，鼓勵回收和利用企業(yè)一體化運作，連鎖化、集團化、規(guī)模化經(jīng)營?；厥绽玫妮斠浩?袋)不得用于原用途，不得用于制造餐飲容器以及玩具等兒童用品，不得危害人體健康。衛(wèi)生健康行政部門負責醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)輸液瓶(袋)分類工作的指導和日常監(jiān)督管理。自治區(qū)商務廳要做好回收企業(yè)確定工作。自治區(qū)工信廳要指導廢塑料綜合利用行業(yè)組織完善處理工藝，引導行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、工信廳、商務廳、市場監(jiān)管局、各盟市人民政府按職責分工負責)

三、保障措施

（一）完善信息交流和工作協(xié)同機制。按照《醫(yī)療廢物集中處置設施能力建設實施方案》（發(fā)改環(huán)資〔2020〕696號）推進建設醫(yī)療廢物信息化管理平臺，覆蓋醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中貯存點和醫(yī)療廢物集中處置單位，實現(xiàn)信息互通共享，及時掌握醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、集中處置量、集中處置設施工作負荷以及應急處置需求等信息，提高醫(yī)療廢物處置現(xiàn)代化管理水平。各級衛(wèi)生健康部門要及時向生態(tài)環(huán)境部門通報醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移或自行處置情況。自治區(qū)生態(tài)環(huán)境部門要及時向衛(wèi)生健康部門通報醫(yī)療廢物集中處置單位行政審批情況，面向社會公開醫(yī)療廢物集中處置單位名單、處置種類和聯(lián)系方式等。住房城鄉(xiāng)建設(環(huán)衛(wèi))部門要及時提供生活垃圾專業(yè)處置單位名單及聯(lián)系方式。商務部門要共享有能力回收和利用輸液瓶(袋)等可回收物的企業(yè)名單、處置種類和聯(lián)系方式，并及時向衛(wèi)生健康部門通報和定期向社會公布。醫(yī)療機構(gòu)要促進與醫(yī)療廢物集中處置單位、回收企業(yè)相關(guān)信息的共享聯(lián)動，促進醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的各類廢棄物得到及時處置。建立健全醫(yī)療機構(gòu)廢棄物監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果定期通報、監(jiān)管資源信息共享、聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機制，相關(guān)部門既要履行職責，也要積極溝通，全面提升醫(yī)療機構(gòu)廢棄物的規(guī)范管理水平。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳牽頭，商務廳、市場監(jiān)管局、公安廳、自治區(qū)發(fā)展改革委和住房城鄉(xiāng)建設廳參與)

（二）落實醫(yī)療機構(gòu)廢棄物處置政策。推進采取按床位和按重量相結(jié)合的計費方式，合理核定醫(yī)療廢物處置收費標準，促進醫(yī)療廢物減量化。將醫(yī)療機構(gòu)輸液瓶(袋)回收和利用所得列入合規(guī)收入項目。符合條件的醫(yī)療廢物集中處置單位和輸液瓶(袋)回收、利用企業(yè)可按規(guī)定享受環(huán)境保護稅等相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務價格時予以合理補償。（自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳、稅務局、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

（三）持續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)廢棄物整治工作。重點整治醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范分類和存貯、不規(guī)范登記和交接廢棄物、虛報瞞報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療機構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經(jīng)營許可證，以及有關(guān)企業(yè)違法違規(guī)回收和利用醫(yī)療機構(gòu)廢棄物等行為。各級衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、商務、工業(yè)和信息化、住房城鄉(xiāng)建設等部門明確部門職責分工。市場監(jiān)管、公安部門加強與衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境部門的溝通聯(lián)系，強化信息共享，依法履行職責。各相關(guān)部門在執(zhí)法檢查和日常管理中發(fā)現(xiàn)有涉嫌犯罪行為的，及時移送公安機關(guān)，并積極為公安機關(guān)辦案提供必要支持。公開曝光違法醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳牽頭，商務廳、工業(yè)和信息化廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、市場監(jiān)管局、公安廳參與)

（四）加強宣傳引導。充分發(fā)揮各級黨委主要媒體、各領(lǐng)域?qū)I(yè)媒體和新媒體作用，開展醫(yī)療廢物集中處置設施、輸液瓶(袋)回收和利用企業(yè)向公眾開放等形式多樣的活動，大力宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識，引導行業(yè)、機構(gòu)和公眾增強對醫(yī)療機構(gòu)廢棄物處置的正確認知，重點引導其對輸液瓶(袋)回收利用的價值、安全性有更加科學、客觀和充分的認識。做好相關(guān)標準規(guī)范知識普及。加大對涉醫(yī)療機構(gòu)廢棄物典型案件的曝光力度，形成對不法分子和機構(gòu)的強力震懾，營造良好社會氛圍。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、商務廳、工業(yè)和信息化廳按職責分工負責，自治區(qū)黨委宣傳部、自治區(qū)網(wǎng)信辦、公安廳參與)

（五）開展總結(jié)評估。各相關(guān)部門要定期組織對牽頭工作進行階段性評估，2022年底前完成全面評估，對任務未完成、職責不履行的地方和有關(guān)部門進行通報，存在嚴重問題的，按程序追究相關(guān)人員責任。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設廳、商務廳、工業(yè)和信息化廳、司法廳等按職責分工負責)

（信息來源：內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會）